Vulvodynie
Le contenu de l'article:
- Les causes
- Formes
- Panneaux
- Diagnostique
- Traitement
- La prévention
- Conséquences et complications
La vulvodynie est une sensation inconfortable dans la vulve qui persiste longtemps et est associée à une réaction allergique, à un processus infectieux (herpès, fongique) ou à une autre maladie.
Selon les statistiques, la vulvodynie au moins une fois dans la vie est observée chez une femme sur dix en âge de procréer.
Le principal symptôme de la vulvodynie est une douleur à long terme dans les organes génitaux externes.
Les causes
Divers facteurs, ainsi que leurs combinaisons, peuvent conduire au développement de la vulvodynie. Souvent, la cause de la pathologie est une modification du pH de la sécrétion vaginale vers le côté alcalin dans le contexte:
- manque d'oestrogène;
- vaginose bactérienne;
- cervicite;
- vulvovaginite.
Autres causes de vulvodynie:
- infection herpétique;
- effet irritant des cosmétiques (savon, gel douche);
- traumatisme génital;
- chimiothérapie;
- maladies auto-immunes (maladie de Crohn, maladie de Behcet, lupus érythémateux disséminé);
- maladie du rein;
- Troubles métaboliques;
- lichen scléro-atrophique;
- maladies dégénératives de la vulve (kraurose, leucoplasie);
- allergie.
La vulvodynie peut se développer sous l'influence d'une infection herpétique
Dans certains cas, la vulvodynie est psychogène.
Formes
En fonction de la cause de l'événement, on distingue les formes suivantes de vulvodynie:
- allergique;
- psychogène;
- infectieux;
- vulvodynie dans le contexte de maladies somatiques;
- atrophique ou dystrophique.
Par les caractéristiques du cours clinique:
- provoqué - le syndrome douloureux survient au moment de l'irritation de la vulve causée par une raison quelconque (rapports sexuels, sport, insertion d'un tampon);
- spontanée - la douleur survient spontanément, généralement au repos, par exemple pendant une nuit de sommeil.
Panneaux
Le principal symptôme de la vulvodynie est une douleur à long terme dans les organes génitaux externes. Cela peut être à la fois tranchant et douloureux. La douleur est localisée dans la zone de l'entrée du vagin, du clitoris, des petites et (ou) grandes lèvres. La douleur près de l'anus ou du périnée est beaucoup moins fréquente. Chez certains patients, la douleur est associée à une sécheresse, des démangeaisons, une sensation de chaleur et une rougeur de la muqueuse vaginale.
La vulvodynie est caractérisée par l'apparition ou l'intensification de la douleur au moment même où la lumière touche les tissus de l'anneau vulvaire.
Sans traitement, la vulvodynie devient chronique et peut durer plus de six mois.
Diagnostique
Le diagnostic de la vulvodynie commence par un interrogatoire détaillé du patient sur la nature de la douleur, son lien avec les rapports sexuels, l'activité physique. En outre, ils découvrent si la femme souffre de maladies allergiques, gynécologiques ou somatiques, précisent les antécédents obstétricaux et gynécologiques.
Après cela, un examen est effectué sur une chaise à l'aide de miroirs, au cours duquel un frottis est prélevé sur le fornix postérieur du vagin et du canal cervical pour des études cytologiques, microscopiques et bactériologiques.
L'examen par un gynécologue et la réalisation de tests aident à diagnostiquer la vulvodynie et à en établir les causes
Si indiqué, une étude virologique (PCR) est réalisée. En fonction des résultats obtenus, le patient est consulté par un thérapeute, un endocrinologue, un neurologue ou un psychiatre.
Traitement
Tenant compte du fait que la vulvodynie est un symptôme caractéristique de nombreuses maladies et processus pathologiques, une thérapie individuelle est choisie pour l'éliminer (en fonction du résultat de l'examen). Par exemple, avec la vulvodynie infectieuse, des antibiotiques ou des agents antifongiques sont prescrits, et avec la vulvodynie allergique, l'utilisation d'antihistaminiques est indiquée.
Afin de réduire la douleur, les patients se voient prescrire des anti-inflammatoires non stéroïdiens, par voie topique - des crèmes avec des anesthésiques.
Les crèmes anesthésiques aident à soulager la douleur associée à la vulvodynie
Pendant la période de traitement, il est conseillé à la femme d'éviter les actions pouvant provoquer la formation de microtraumatismes de la muqueuse vaginale (rapports sexuels, introduction de tampons hygiéniques, sports actifs).
La réduction de la vulvodynie est facilitée par une alimentation limitant les aliments riches en oxalate (céleri, rhubarbe, oseille, fraises, chocolat).
Avec un caractère bénin de vulvodynie, une cure thermale est indiquée.
La prévention
Afin de prévenir la vulvodynie, il est recommandé:
- porter des sous-vêtements aux propriétés hygroscopiques;
- refuser de porter des sous-vêtements serrés;
- laver les organes génitaux deux fois par jour;
- utilisez un gel ou un savon spécial conçu pour l'hygiène intime;
- subir régulièrement un examen gynécologique (au moins deux fois par an);
- traiter en temps opportun les maladies gynécologiques et systémiques;
- évitez les relations sexuelles occasionnelles.
Conséquences et complications
La vulvodynie interfère avec la vie sexuelle normale d'une femme. Les formes sévères de la maladie peuvent entraîner une diminution et même une invalidité en raison de la forte douleur qui apparaît lorsque vous essayez de bouger. Dans le contexte d'une vulvodynie prolongée, les patients développent souvent une dépression.
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Elena Minkina Médecin anesthésiste-réanimateur À propos de l'auteur
Formation: diplômé de l'Institut médical de l'État de Tachkent, spécialisé en médecine générale en 1991. A suivi des cours de recyclage à plusieurs reprises.
Expérience de travail: anesthésiste-réanimateur de la maternité de la ville, réanimateur du service d'hémodialyse.
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
