Leucoplasie vésicale
La leucoplasie vésicale est une maladie chronique dans laquelle les cellules de l'épithélium transitionnel tapissant la cavité vésicale sont remplacées par des cellules épithéliales squameuses.
Il existe des zones couvertes d'épithélium kératinisant, qui, contrairement à celle de transition, ne protège pas les parois de la vessie de l'influence active des composants urinaires, qui provoque une inflammation chronique.
La maladie survient beaucoup plus souvent chez les femmes que chez les hommes, en raison des caractéristiques structurelles de l'urètre féminin, ce qui rend la vessie plus accessible à l'infection, qui, comme il s'est avéré, joue un rôle majeur dans l'apparition de la leucoplasie de la vessie.
Causes de la leucoplasie de la vessie
La principale voie d'infection dans la vessie est ascendante, c'est-à-dire des organes génitaux externes. Le plus souvent, la leucoplasie de la vessie est causée par des infections sexuellement transmissibles (IST) - ureaplasma, mycoplasme, Trichomonas, gonocoque, chlamydia, virus de l'herpès. Cependant, une voie d'infection descendante est également possible, lorsque l'infection pénètre dans la vessie avec l'écoulement de sang ou de lymphe provenant du rein, des intestins, de l'utérus et de ses appendices. Dans ce cas, les agents pathogènes sont Escherichia coli, streptocoques, staphylocoques, protéas, etc.
Les facteurs prédisposant à la leucoplasie de la vessie sont:
- Maladies chroniques des organes voisins;
- Suppression des foyers d'infection chronique (dents carieuses, sinusite chronique, amygdalite, etc.);
- À long terme, dépassant les conditions autorisées, l'utilisation d'un dispositif intra-utérin;
- Anomalies dans la structure des organes du système génito-urinaire;
- Vie sexuelle irrégulière, sans utilisation de contraception barrière;
- Maladies endocriniennes;
- Hypothermie, mode de vie trépidant, stress, repos insuffisant - tous ces facteurs qui réduisent l'immunité.
Symptômes de la leucoplasie de la vessie
Les principaux symptômes de la leucoplasie de la vessie, dont les patients se plaignent chez le médecin, sont des douleurs dans la région pelvienne (douleur pelvienne chronique) et des troubles urinaires. Ces symptômes peuvent avoir des degrés de gravité variables, ils sont plus prononcés dans la leucoplasie du col de la vessie - une zone plus sensible à l'apparition de cette pathologie. La douleur associée à cette maladie est sourde, douloureuse et peut être constante. Les patients ressentent une gêne au niveau de la vessie. Avec la leucoplasie du col de la vessie, la miction provoque des douleurs coupantes ou des brûlures.
Avec une exacerbation de l'inflammation, les symptômes de la cystite rejoignent les symptômes de la leucoplasie de la vessie: miction fréquente, jet intermittent, vidange incomplète de la vessie pendant la miction, miction douloureuse et aggravation de l'état général.
En général, les symptômes de la leucoplasie vésicale sont très similaires à ceux de la cystite, qui provoque souvent des erreurs de diagnostic et un échec du traitement. À la suite d'études menées par des urologues, il a été constaté que la plupart des femmes qui avaient été longtemps traitées sans succès pour une cystite chronique et souffraient d'un syndrome de douleur pelvienne constante souffraient en fait d'une leucoplasie du col de la vessie, qui a été découverte après un diagnostic approfondi et prolongé.
Diagnostic de la leucoplasie de la vessie
Pour établir le diagnostic de leucoplasie de la vessie, les études suivantes sont utilisées:
- Analyses générales, biochimiques et bactériologiques de l'urine;
- Test d'urine fonctionnel selon Nechiporenko;
- Tous les types de tests pour la présence d'IST (culture bactérienne, PIF, PCR);
- Examen gynécologique de la patiente avec prise obligatoire pour l'analyse du contenu vaginal;
- Immunogramme;
- Échographie des organes pelviens;
- Cystoscopie:
- Biopsie de la paroi de la vessie.
Lors de la réalisation d'études visant à détecter les IST, il convient de garder à l'esprit que pendant la période de rémission des symptômes de la leucoplasie de la vessie, les tests peuvent ne pas montrer la présence d'une infection. La recherche dans ce cas doit être répétée lors d'une exacerbation de la maladie, ou après une provocation.
La cystoscopie est la principale méthode de diagnostic de la leucoplasie de la vessie, permettant de différencier cette maladie de la cystite chronique.
Traitement de la leucoplasie de la vessie
En fonction du stade du processus et de l'étendue de la lésion, une méthode de traitement de la leucoplasie de la vessie est choisie. La maladie est traitée avec des médicaments et une intervention chirurgicale.
Le traitement thérapeutique de la leucoplasie de la vessie consiste en la nomination de plusieurs groupes de médicaments, dans le but d'un effet complexe sur le pathogène et le tissu affecté par celui-ci. Des médicaments antibactériens sont utilisés qui affectent la microflore identifiée, les anti-inflammatoires, les agents fortifiants et les immunocorrecteurs. Afin de protéger la paroi de la vessie endommagée des effets agressifs de l'urine, des instillations (irrigation) de la vessie sont utilisées avec des médicaments analogues aux glycosaminoglycanes naturels (acide hyaluronique, héparine, chondroïtine, etc.) - des substances qui restaurent la couche endommagée de l'épithélium.
Le traitement physiothérapeutique de la leucoplasie de la vessie est largement utilisé: électrophorèse de substances médicinales, thérapie au laser, magnétothérapie, exposition aux micro-ondes, c.-à-d. toutes ces méthodes qui aident à soulager l'inflammation, nourrissent et régénèrent les tissus, éliminent les adhérences qui accompagnent souvent l'inflammation chronique.
En cas d'échec des méthodes thérapeutiques ou à un stade avancé de la maladie, ils ont recours à une opération chirurgicale de leucoplasie de la vessie. C'est une mesure extrême, mais parfois c'est le seul moyen efficace de traiter la maladie. En cas de leucoplasie de la vessie, l'opération est appelée TUR - résection transurétrale de la vessie. Il s'agit d'une opération endoscopique réalisée à l'aide d'un cystoscope, qui est inséré à travers l'urètre dans la vessie, où le tissu affecté est coupé à l'aide d'une boucle spéciale. Le cystoscope est équipé d'une source de lumière à fibre optique et d'une caméra, grâce auxquelles l'opération de la leucoplasie de la vessie est réalisée sous contrôle visuel, et il devient possible d'éliminer complètement les parties endommagées de l'organe tout en conservant son intégrité.
Complications de la leucoplasie de la vessie
Le danger de la leucoplasie de la vessie, en plus des inconvénients causés, est que la paroi de la vessie, à la suite d'une inflammation prolongée, devient sclérosée, perd son élasticité, ce qui fait que la vessie devient incompatible et perd effectivement sa fonction, car la rétention urinaire ne se produit que pour un 20-30 minutes, après quoi il commence à fuir. L'insuffisance rénale se développe progressivement, entraînant la mort.
La leucoplasie de la vessie est également une affection précancéreuse, ce qui signifie qu'en l'absence de traitement de qualité, elle peut dégénérer en cancer.
Dans cet esprit, le traitement de la leucoplasie de la vessie doit être adéquat et urgent.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
