Coronal - Mode D'emploi, Indications, Doses, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Coronaire

Mode d'emploi:

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Indications d'utilisation
3. 3. Contre-indications
4. 4. Méthode d'application et dosage
5. 5. Effets secondaires
6. 6. Instructions spéciales
7. 7. Interactions médicamenteuses
8. 8. Analogues
9. 9. Conditions de stockage
10. 10. Conditions de délivrance des pharmacies

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Coronale est un bêta ₁ bloquant avec des effets anti - arythmiques, anti - hypertenseurs et anti - angineux.

Forme de libération et composition

Forme pharmaceutique - comprimés pelliculés: ronds, biconvexes, avec une ligne de démarcation, jaune clair et rose clair (10 pcs. En plaquettes, dans une boîte en carton 1, 3, 6 ou 10 plaquettes).

La substance active est le fumarate de bisoprolol:

• 1 comprimé jaune clair - 5 mg;
• 1 comprimé rose clair - 10 mg.

Composants auxiliaires: amidon de maïs, cellulose microcristalline, laurylsulfate de sodium, stéarate de magnésium, dioxyde de silicium colloïdal.

La composition de l'enveloppe du film: macrogol 400, hypromellose, dioxyde de titane (E171).

De plus, dans le cadre du shell:

• Comprimés de 5 mg: colorant de fer oxyde jaune (E172);
• Comprimés à 10 mg: colorant de fer oxyde rouge (E172).

Indications pour l'utilisation

• Hypertension artérielle;
• Prévention des crises d'angor dans les cardiopathies ischémiques (IHD).

Contre-indications

• Insuffisance cardiaque aiguë
• Choc cardiogénique et autres types de conditions de choc;
• Insuffisance cardiaque chronique au stade de la décompensation;
• Blocus sino-auriculaire;
• Bloc auriculo-ventriculaire (AV) II et III degré en l'absence de stimulateur cardiaque artificiel;
• Syndrome des sinus malades (SSS);
• Cardiomégalie (aucun symptôme d'insuffisance cardiaque);
• Bradycardie sévère;
• Hypotension artérielle (avec une pression artérielle systolique (TA) inférieure à 100 mm Hg, en particulier avec un infarctus du myocarde);
• Une forme chronique de maladie pulmonaire obstructive et des antécédents d'asthme bronchique;
• La maladie de Raynaud;
• Administration simultanée d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (MAO) (à l'exception des inhibiteurs de la MAO de type B), de la floctaphénine, du sultopride;
• Violation de la circulation périphérique au stade tardif;
• Période d'allaitement;
• Moins de 18 ans;
• Hypersensibilité aux bêtabloquants et aux composants du médicament.

Avec prudence, il est recommandé de prescrire Coronal aux patients atteints de phéochromocytome (avec traitement concomitant par alpha-bloquants), d'angor de Prinzmetal, de bloc AV du 1er degré, de cardiopathie congénitale ou de malformations valvulaires cardiaques avec troubles hémodynamiques sévères, cardiomyopathie restrictive, insuffisance cardiaque chronique en arrière-plan d'infarctus au cours des 3 derniers mois, insuffisance rénale (clairance de la créatinine (CC) inférieure à 20 ml / min), acidose métabolique, diabète sucré au stade de décompensation, psoriasis, insuffisance hépatique, dépression (y compris antécédents), antécédents de réactions allergiques sévères; les patients sous régime strict, les personnes âgées et en cas d'immunothérapie désensibilisante avec des allergènes ou leurs extraits.

L'administration du médicament pendant la grossesse n'est indiquée que si l'effet clinique attendu pour la mère l'emporte sur le risque potentiel pour le fœtus. Il est nécessaire d'arrêter de prendre Coronal 72 heures avant l'accouchement afin d'éviter le développement éventuel d'une dépression respiratoire, d'une hypotension artérielle, d'une bradycardie, d'une hypoglycémie chez le nouveau-né.

Mode d'administration et posologie

Les comprimés sont pris par voie orale, sans mâcher, avec une quantité suffisante de liquide, 1 fois par jour le matin à jeun.

La posologie recommandée pour le traitement de l'hypertension artérielle et la prévention des crises d'angor stable dans l'IHD: la dose initiale est de 2,5 à 5 mg, pour obtenir un effet clinique, une augmentation à 10 mg est indiquée, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 20 mg.

En cas d'insuffisance rénale (CC inférieure à 20 ml / min) ou d'insuffisance hépatique sévère, la dose quotidienne maximale ne doit pas dépasser 10 mg.

Les patients âgés n'ont pas besoin d'ajustement de la dose.

Effets secondaires

L'utilisation de Coronal peut provoquer des effets secondaires:

• Du côté du système cardiovasculaire: très souvent - bradycardie sinusale; souvent - une diminution de la pression artérielle, des symptômes d'angiospasme sous forme d'aggravation de troubles circulatoires périphériques, paresthésies, coup de froid des membres inférieurs; rarement - œdème périphérique, hypotension orthostatique, altération de la conduction AV, décompensation de l'insuffisance cardiaque chronique;
• Du côté de l'hématopoïèse: dans certains cas - agranulocytose, thrombocytopénie;
• Du système nerveux: rarement - étourdissements, somnolence, fatigue accrue, dépression, maux de tête, insomnie, asthénie; rarement - cauchemars, hallucinations, convulsions;
• Du système digestif: souvent - nausées, vomissements, bouche sèche, diarrhée ou constipation; rarement - augmentation de l'activité des enzymes hépatiques, hépatite;
• Des sens: rarement - déficience auditive, déficience visuelle, douleur et sécheresse des yeux, diminution de la sécrétion de liquide lacrymal; très rarement - conjonctivite;
• Du côté du système respiratoire: rarement - difficulté à respirer (lorsque des doses élevées sont prescrites) et / ou broncho et laryngospasme (chez les patients prédisposés); rarement - rhinite allergique, congestion nasale;
• Du côté de la peau: rarement - rougeurs de la peau, augmentation de la transpiration; très rarement - réactions cutanées de type psoriasis, alopécie, augmentation des symptômes du psoriasis;
• Du système endocrinien: rarement - hyperglycémie (avec diabète de type 2), dans le contexte de l'insuline - hypoglycémie;
• Du système musculo-squelettique: rarement - faiblesse musculaire, arthralgie, crampes des muscles du mollet;
• Réactions allergiques: rarement - démangeaisons, éruptions cutanées, urticaire;
• Autres: rarement - syndrome de sevrage (augmentation de la pression artérielle, exacerbation des crises d'angor), hypertriglycéridémie; très rarement - violation de la puissance.

instructions spéciales

L'utilisation de Coronal doit être accompagnée d'une surveillance régulière de la fréquence cardiaque (FC) et de la pression artérielle, au début du traitement - tous les jours, puis dans 3-4 mois 1 fois, au moins 1 fois en 4-5 mois, un électrocardiogramme doit être effectué et des tests de laboratoire doivent être effectués pour déterminer patients atteints de diabète sucré glycémique. Il est recommandé aux patients âgés de vérifier la fonction rénale une fois tous les 4 à 5 mois.

Lors de la prescription du médicament, le médecin doit apprendre au patient à calculer indépendamment la fréquence cardiaque et avertir de la nécessité d'un avis médical obligatoire dans le cas d'une fréquence cardiaque inférieure à 50 battements par minute.

Les patients ayant des antécédents de pathologie bronchique ou pulmonaire, lors de la prescription du médicament, doivent procéder à un examen de la fonction de la respiration externe.

Chez 20% des patients souffrant d'angine de poitrine, l'utilisation de bêtabloquants peut ne pas avoir d'effet thérapeutique, et chez les patients fumeurs, leur effet est réduit.

Les patients utilisant des lentilles de contact doivent tenir compte de la diminution de la production de liquide lacrymal pendant le traitement.

Lorsque le phéochromocytome peut développer une hypertension artérielle paradoxale pendant la prise de Coronal.

Avec le développement de la dépression, il est recommandé d'annuler l'utilisation du médicament.

Une interruption brutale du traitement est contre-indiquée en raison du risque d'infarctus du myocarde et d'arythmies sévères. L'annulation doit être effectuée dans les 2 semaines ou plus, en réduisant l'apport d'un quart de la dose prescrite tous les 3-4 jours.

Le bisoprolol est capable de masquer la tachycardie et d'autres signes cliniques caractéristiques de la thyrotoxicose. Il est contre-indiqué d'arrêter brusquement le médicament chez les patients atteints de thyrotoxicose, car cela peut entraîner une augmentation des symptômes de la maladie.

Chez les patients atteints de diabète sucré, le médicament n'augmente pas l'hypoglycémie induite par l'insuline et ne retarde pas le processus de récupération à une glycémie normale.

Avec l'utilisation simultanée de l'abolition de la clonidine doit être faite quelques jours après l'arrêt du médicament.

Pour une intervention chirurgicale planifiée, le médicament doit être arrêté 48 heures avant le début de l'anesthésie générale. Lors d'une opération d'urgence chez un patient qui a déjà pris le médicament, un médicament avec un effet inotrope négatif minimal doit être utilisé pour l'anesthésie générale.

Pour les études visant à déterminer le niveau de concentration dans l'urine et le sang des titres d'anticorps antinucléaires, de normétanéphrine, de catécholamines, d'acide vanillyl mandélique, l'utilisation du médicament doit être annulée à l'avance.

Lorsque Coronal est associé à des médicaments réduisant les réserves de catécholamines (réserpine), il existe un risque de bradycardie ou de diminution prononcée de la pression artérielle. Par conséquent, si cette association est nécessaire, le patient doit être sous étroite surveillance médicale.

Avec des antécédents allergiques chargés, il existe un risque d'augmentation de la gravité de la réaction d'hypersensibilité et du manque d'action des doses habituelles d'épinéphrine. Pour éliminer l'activation réciproque du nerf vague, l'administration intraveineuse (IV) de 1 à 2 mg d'atropine est indiquée.

Une réduction de dose ou une annulation du traitement chez les patients âgés doit être effectuée en cas de diminution prononcée de la pression artérielle (systolique - inférieure à 100 mm Hg), augmentation de la bradycardie (moins de 50 battements par minute), blocage AV.

Pendant la période d'application du médicament, il est conseillé aux patients d'être prudents lorsqu'ils conduisent des véhicules et des mécanismes ou effectuent d'autres activités potentiellement dangereuses qui nécessitent une concentration élevée d'attention et une vitesse de réactions psychomotrices.

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Coronal:

• Préparations contenant de l'iode de contraste pour l'administration intraveineuse, extraits d'allergènes pour les tests cutanés et allergènes utilisés en immunothérapie - augmentent le risque de développer des réactions allergiques systémiques sévères ou une anaphylaxie;
• Phénytoïne pour administration intraveineuse, médicaments pour l'anesthésie générale par inhalation (dérivés d'hydrocarbures) - augmentent le risque d'abaissement de la pression artérielle et la gravité de l'effet cardiodépresseur;
• Méthyldopa, glycosides cardiaques, réserpine, guanfacine, inhibiteurs calciques lents, antiarythmiques (amiodarone) - augmentent la probabilité d'aggravation ou de développement d'un blocage AV, bradycardie, insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque
• Les diurétiques, les sympatholytiques, la nifédipine, la clonidine, l'hydralazine et d'autres médicaments antihypertenseurs - peuvent provoquer une diminution significative de la pression artérielle;
• Antidépresseurs tétracycliques et tricycliques, antipsychotiques, éthanol, hypnotiques et sédatifs - augmentent la dépression du système nerveux, peuvent potentialiser la bradycardie, les troubles du rythme cardiaque et l'hypotension orthostatique;
• Ergotamine et alcaloïdes de l'ergot non hydrogénés - augmentent le risque de troubles circulatoires périphériques;
• Sulfasalazine - augmente le niveau de concentration de bisoprolol dans le plasma sanguin;
• Rifampicine - raccourcit la T _{1/2 du} bisoprolol;
• L'épinéphrine et la norépinéphrine, les anti-inflammatoires non stéroïdiens, les glucocorticostéroïdes, les œstrogènes - réduisent l'effet antihypertenseur du bisoprolol;
• Baclofène, amifostine - augmentent l'effet antihypertenseur du médicament.

Le médicament affecte l'efficacité des agents hypoglycémiants oraux et de l'insuline, cache les symptômes de l'hypoglycémie.

Coronal réduit la clairance des xanthines (sauf la diphylline) et de la lidocaïne, augmente le niveau de leur concentration dans le plasma, en particulier chez les patients fumeurs.

Le médicament prolonge l'effet anticoagulant des coumarines et l'effet des myorelaxants non dépolarisants.

Il n'est pas recommandé de prescrire simultanément des inhibiteurs de la monoamine oxydase en raison du risque d'augmentation significative de l'effet hypotenseur; l'intervalle entre la prise des médicaments doit être de 14 jours ou plus.

Le risque de troubles de la conduction, de l'automatisme et de la contractilité du cœur augmente lorsqu'il est associé à des quinidines (chloroquine, méfloquine).

Le risque potentiel d'action additive avec le développement d'une bradycardie et / ou d'une hypotension significative existe lorsqu'il est utilisé avec des bêta-bloquants à usage topique (collyre).

En cas d'hypotension artérielle ou de choc dans le contexte de l'utilisation de la floctafénine, l'administration simultanée de bisoprolol peut aider à réduire les réactions cardiovasculaires compensatoires.

Analogues

Les analogues coronaux sont: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, métoprolol, tartrate de métoprolol, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C. Garder hors de la portée des enfants.

La durée de conservation est de 3 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Coronal: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Coronal 5 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 98 RUB Acheter

Comprimés coronaux p.p. 5 mg 30 pièces 105 RUB Acheter

Coronal 10 mg comprimés pelliculés 30 pcs. 125 RUB Acheter

Coronal 5 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 158 RUB Acheter

Comprimés coronaux p.p. 5 mg 60 pièces 167 r Acheter

Comprimés coronaux p.p. 10 mg 30 pièces 168 RUB Acheter

Coronal 10 mg comprimés pelliculés 60 pcs. 200 RUB Acheter

Coronal 5 mg comprimés pelliculés 100 pcs. 231 r Acheter

Comprimés coronaux p.p. 10 mg 60 pièces 240 RUB Acheter

Comprimés coronaux p.p. 5 mg 100 pièces 268 r Acheter

Coronal 10 mg comprimés pelliculés 100 pcs. 389 r Acheter

Comprimés coronaux p.p. 10 mg 100 pièces 391 RUB Acheter

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