Herpès
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'herpès est une désignation collective d'un groupe de maladies causées par un virus de la famille des Herpesviridae.
Selon certains rapports, jusqu'à 90% de la population mondiale est infectée par le virus de l'herpès, bien que pas plus de 5% d'entre eux développent des manifestations cliniques. Avec cette pathologie, le virus persiste dans le corps tout au long de la vie; l'infection survient plus souvent dans l'enfance. Malgré la nature permanente de la maladie, les symptômes n'apparaissent que lorsqu'ils sont exposés à des facteurs provoquants et à un affaiblissement de la défense immunitaire; chez la plupart des patients, la maladie est asymptomatique ou avec de rares exacerbations.
La défaite de la bordure des lèvres avec le virus de l'herpès
Le virus de l'herpès peut infecter presque tous les organes, la maladie est plus difficile à transporter avec l'infection initiale, lorsque l'immunité n'est pas encore formée par rapport à l'agent pathogène. Par la suite, les rechutes de l'herpès sont moins prononcées ou cachées.
La pénétration des virus dans les cellules hôtes se fait par étapes: le virus se connecte à la cellule subordonnée, fusionne avec ses membranes, son ADN est introduit dans le noyau cellulaire, à la suite de quoi commence l'assemblage de particules virales par les cellules affectées; la synthèse de leurs propres protéines est fortement supprimée.
Les protéines virales commencent à être synthétisées par les cellules hôtes infectées 2 heures après l'infection, dans les 10 heures de nouvelles particules virales apparaissent dans le sang, collectées par les cellules de l'hôte. La concentration maximale du virus de l'herpès est atteinte 15 heures après l'entrée des premières particules dans l'organisme.
Synonyme: infection herpétique.
Causes et facteurs de risque
Les agents responsables de l'infection herpétique sont les virus correspondants de la famille des Herpesviridae. Au total, il existe plus de 70 représentants de cette famille et 8 sérotypes antigéniques du virus de l'herpès:
- virus de l'herpès simplex de type 1 (HSV-1, HSV-1, herpès simplex);
- virus de l'herpès simplex de type 2 (HSV-2, HSV-2, herpès simplex);
- virus de l'herpès de type 3 (herpès zoster);
- virus de type 4 - virus d'Epstein-Barr;
- virus de type 5 - cytomégalovirus.
L'importance des virus de l'herpès des types 6, 7 et 8 pour le développement du processus pathologique n'a pas été entièrement comprise.
L'infection se produit, en règle générale, par contact, par le ménage (par le biais d'articles ménagers) ou par des gouttelettes en suspension dans l'air; l'herpès génital se propage lors de rapports sexuels non protégés. La transmission intra-utérine de la mère à l'enfant est possible, ainsi qu'au moment où l'enfant passe par le canal génital de la mère pendant l'accouchement.
L'herpès est causé par le virus Herpesviridae. Il existe plus de 70 de ses types
Dans l'environnement externe à température ambiante et humidité normale, le virus de l'herpès simplex persiste pendant un jour, à une température de + 50 … 52 ° С il est inactivé après 30 minutes et à basse température (à partir de -70 ° С) il est capable de rester viable pendant 5 jours. Sur les surfaces métalliques (pièces de monnaie, poignées de porte, robinets d'eau), le virus survit pendant 2 heures, sur du coton et de la gaze médicaux stériles humides - pendant leur temps de séchage (jusqu'à 6 heures).
Facteurs de risque provoquant une exacerbation de l'infection herpétique:
- prendre des médicaments qui suppriment le système immunitaire (cytostatiques, glucocorticostéroïdes, etc.);
- immunodéficience secondaire;
- exacerbation des maladies chroniques;
- maladies aiguës (infectieuses et non infectieuses);
- effets stressants aigus;
- surmenage psycho-émotionnel persistant;
- une activité physique inadéquate menant à une panne des mécanismes adaptatifs; etc.
Formes de la maladie
Différents types de virus de l'herpès provoquent les maladies suivantes:
- HSV-1 provoque l'herpès de la peau et des muqueuses, des lésions orofaciales (lésions du bord des lèvres, des ailes du nez, de la peau du visage), une inflammation herpétique des organes internes;
- HSV-2 provoque l'herpès génital, des lésions herpétiques congénitales (infection intra-utérine);
- herpès zoster - la cause du zona (synonyme - herpès zoster) et de la varicelle (synonyme - varicelle);
- Le virus Epstein-Barr provoque la mononucléose infectieuse, le carcinome du nasopharynx, le lymphome de Burkitt;
- le cytomégalovirus provoque le développement de la cytomégalie, des pathologies congénitales du système nerveux central (calcification cérébrale), la pathologie de la rétine, des poumons, du gros intestin, de l'œsophage, du foie (hépatite).
Symptômes
Les symptômes d'une infection herpétique varient en fonction du type d'agent pathogène.
L'herpès simplex et l'herpès génital présentent des symptômes similaires:
- rougeur locale, démangeaisons et brûlures de la peau;
- petites vésicules douloureuses au contenu transparent contenant des particules virales, augmentant en taille et se fondant en grands foyers, situés à la place de la rougeur préliminaire et des démangeaisons de la peau;
- ouverture des vésicules avec formation d'ulcères, couverts de croûtes, avec des lésions profondes, la formation de défauts cutanés est possible après le développement inverse du processus.
L'herpès génital affecte les organes génitaux
En plus de la peau, le virus infecte parfois la cornée de l'œil et la conjonctive (kératite herpétique, kératoconjonctivite), la membrane muqueuse de la cavité buccale et du pharynx (gingivostomatite herpétique, mal de gorge herpétique), les phalanges des doigts avec atteinte du pli de l'ongle et du tissu cérébral dans le cerveau (herpétique) membranes (encéphalite herpétique, méningite), organes internes.
Dans ce cas, l'infection herpétique se déroule par vagues: pendant la période d'exacerbation, des manifestations cutanées spécifiques se forment, après la résolution desquelles une période de rémission commence. La rémission peut être arbitrairement longue, la fréquence des exacerbations de la maladie est purement individuelle, la saisonnalité des exacerbations de l'herpès n'est pas caractéristique. Dans certains cas, après les débuts, l'infection herpétique est asymptomatique, sans manifestations évidentes.
Une infection déclenchée par l'herpès zoster (varicelle) est caractérisée par une éruption papulovésiculaire et les symptômes d'accompagnement suivants:
- pendant la période des signes avant-coureurs - maux de tête, détérioration du bien-être général, somnolence, sensation de faiblesse. Ils se développent 1 à 2 jours avant l'apparition de l'éruption cutanée;
- une forte augmentation de la température, coïncidant avec le développement de manifestations cutanées;
- éruptions de nature saccadée (ondulée);
- démangeaisons intenses.
Varicelle - un type de virus de l'herpès (zona)
L'éruption cutanée avec la varicelle est spécifique: dans un premier temps, de petites taches rouges (1-3 mm) apparaissent, se transformant d'abord en papules, puis en vésicules remplies de contenu transparent. Les bulles sont entourées d'un rebord d'une couleur rouge plus intense. Après 2-3 jours après l'apparition des premières manifestations cutanées, les bulles se dessèchent et se couvrent de croûtes, qui sont ensuite rejetées. Avec la varicelle, la couche de croissance de la peau n'est pas endommagée, par conséquent, il n'y a pas de défauts à la place des bulles, cependant, si les vésicules sont endommagées ou si les croûtes se forment, de petites cicatrices ponctuées peuvent se former.
Parallèlement à l'éruption cutanée, plusieurs bulles (généralement 1 à 3) (enanthème) apparaissent dans la cavité buccale, qui s'ouvrent en 1 à 2 jours, exposant de petits ulcères ou des érosions à fond grisâtre, entourées d'une corolle hyperémique.
La période d'incubation de la varicelle est de 11 jours à 3 semaines, selon l'âge (chez les patients de moins de 30 ans, elle est un peu plus courte, en moyenne - 2 semaines). Les manifestations cutanées persistent pendant 2 à 9 jours, ce qui est déterminé par la gravité de la maladie. La maladie évolue, en règle générale, bénigne, après la guérison, une immunité stable à vie se forme.
Les symptômes du zona sont similaires à ceux de la varicelle. La principale différence est la localisation de l'éruption cutanée: à l'endroit où les terminaisons nerveuses du tronc nerveux affecté sortent à la surface de la peau, elle innerve. Les vésicules avec l'herpès zoster sont situées dans un groupe, les manifestations cutanées sont associées à une douleur intense, des démangeaisons et une augmentation des ganglions lymphatiques régionaux. Une infection non compliquée dure de 10 jours à 1 mois.
Il est caractéristique que le virus de l'herpès zoster, qui infecte une personne dans l'enfance et provoque le développement de la varicelle, pendant longtemps après la guérison, persiste de manière latente dans les cellules nerveuses, provoquant l'herpès zoster à l'âge adulte (dans des conditions propices à l'exacerbation de l'infection).
Diagnostique
Le diagnostic de l'herpès simplex ou du zona, la varicelle n'est pas difficile et est établi sur la base d'un tableau clinique caractéristique.
Le diagnostic de laboratoire est indiqué pour la forme atypique de la maladie, l'évolution floue, chez les nouveau-nés, les patients présentant un déficit immunitaire:
- test HSV spécifique à la glycoprotéine G immuno-point;
- grattage de la zone touchée de l'épithélium avec coloration ultérieure de la préparation selon Romanovsky - Giemsa;
- la culture de virus sur la membrane chorionallantoïque d'embryons de poulet;
- méthode d'immunofluorescence;
- méthode de recherche biologique (infection des animaux de laboratoire).
Traitement
Il n'y a pas de thérapie qui éliminerait complètement les fragments d'ADN viral des cellules nerveuses. Les antiviraux locaux et systémiques actuellement utilisés réduisent la fréquence, la durée et la gravité des rechutes.
Des médicaments antiviraux sont prescrits pour traiter l'herpès. L'acyclovir est le médicament le plus courant
Pour éliminer les symptômes qui l'accompagnent, les groupes de médicaments suivants sont prescrits:
- analgésiques;
- antipyrétiques;
- agents détoxifiants;
- anesthésiques locaux;
- immunostimulants.
Complications et conséquences possibles
Les complications de l'herpès peuvent être:
- infection intra-utérine du fœtus (infection TORCH);
- violation de la fonction reproductrice (infertilité) avec lésion du col de l'utérus;
- névrite, ganglionite;
- affaiblissement de l'immunité (développement d'une immunodéficience secondaire);
- lésions nécrotiques gangréneuses et ulcéreuses des tissus mous.
Selon certains rapports, le HSV stimule le développement de la maladie d'Alzheimer.
Prévoir
L'ADN des virus de l'herpès simplex, l'herpès zoster, est transporté le long des processus des terminaisons nerveuses jusqu'aux corps des cellules nerveuses, où il est à jamais intégré dans l'appareil génétique, se concentrant dans un état improductif pour la vie. Sous l'influence de certains facteurs déclenchants, le virus est activé et se déplace le long des processus des nerfs périphériques vers les cellules épithéliales, où il provoque des symptômes spécifiques de la maladie (exacerbation de l'herpès).
La prévention
Afin de prévenir l'herpès, il est recommandé:
- utiliser une contraception de barrière pendant les rapports sexuels, en particulier avec un partenaire inconnu, refuser les relations sexuelles en présence de manifestations d'herpès génital;
- utilisez des antiseptiques locaux;
- observer les mesures d'hygiène personnelle (se laver les mains);
- lors de l'utilisation des toilettes publiques - utilisez des housses de siège de toilette jetables individuelles (le virus dure jusqu'à 4 heures sur le plastique);
- pour les femmes enceintes qui ont eu un herpès génital, il est impératif d'en informer les professionnels de la santé.
Vidéo YouTube liée à l'article:
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
