Diklak - Mode D'emploi, Prix, Avis, Gel, Comprimés, Analogues

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Diklak

Diklak: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Diclac

Le code ATX: M02AA15

Ingrédient actif: diclofénac (diclofénac)

Producteur: Salutas Pharma (Allemagne), RubiePharm Arzneimittel GmbH (Allemagne)

Description et photo mises à jour: 2019-08-27

Prix en pharmacie: à partir de 160 roubles.

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Diclac est un anti-inflammatoire non stéroïdien aux effets antipyrétiques et analgésiques.

Forme de libération et composition

Formes posologiques:

• Solution pour administration intramusculaire (i / m): liquide transparent incolore ou jaunâtre sans inclusions étrangères (3 ml chacun dans des ampoules en verre incolore, 5 ampoules dans une boîte en carton);
• Suppositoires rectaux: en forme de torpille avec une surface lisse de couleur blanche à crème, inodore, avec une section longitudinale - une structure homogène sans inclusions (5 pcs. Dans une bande, dans une boîte en carton 2, 6 ou 10 bandes);
• Comprimés à libération prolongée: forme ronde et plate avec une surface lisse de deux couches de rose et de blanc, biseautés des deux côtés (10 pcs. Sous blisters, dans une boîte en carton 1, 2, 5 ou 10 blisters);
• Gel à usage externe 5%: consistance homogène transparente incolore ou légèrement jaune avec une odeur caractéristique d'alcool isopropylique, ne contient pas de bulles (50 ou 100 g dans un tube en aluminium, dans une boîte en carton 1 tube).

Chaque pack contient également des instructions pour l'utilisation de Diklak.

L'ingrédient actif est le diclofénac sodique:

• 1 ampoule - 75 mg;
• 1 suppositoire - 50 mg, 100 mg;
• 1 comprimé - 75 mg, 150 mg;
• 1 g de gel - 50 mg.

Composants auxiliaires:

• Solution pour administration i / m: alcool benzylique, N-acétylcystéine, mannitol, propylène glycol, hydroxyde de sodium, eau pour injection;
• Suppositoires: base de graisse solide;
• Comprimés: stéarate de magnésium, méthylhydroxypropylcellulose, lactose monohydraté, cellulose microcristalline, glycolate d'amidon sodique, hydrogénophosphate de calcium dihydraté, dioxyde de silicium colloïdal, amidon de maïs, oxyde de fer rouge;
• Gel: cocoate de macrogol-7-glycéryle, huile aromatique, alcool isopropylique, hypromellose, eau purifiée.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Diclofenac - la substance active de Diclac, a des effets anti-inflammatoires, analgésiques et antipyrétiques, est un agent anti-inflammatoire non stéroïdien. Inhibe sans discernement la COX-1 et la COX-2 (cyclooxygénase-1 et -2), réduit le nombre de prostaglandines au centre de l'inflammation, perturbe le métabolisme de l'acide arachidonique.

L'effet analgésique et anti-inflammatoire du diclofénac dans les maladies rhumatismales aide à réduire la gravité de la douleur, le gonflement des articulations, la raideur matinale. Cela conduit à une amélioration de l'état fonctionnel de l'articulation. En période postopératoire et en cas de traumatisme, le diclofénac réduit l'œdème inflammatoire et la douleur.

Pharmacocinétique

Succion:

• Solution injectable: après administration i / m de 75 mg de diclofénac, la C _max (concentration maximale de la substance) dans le plasma sanguin est comprise entre 1,9 et 4,8 μg / ml (en moyenne - 2,7 μg / ml) et est atteinte en 15 -30 minutes. La concentration plasmatique 3 heures après l'administration est en moyenne de 10% de la C _max;
• Suppositoires rectaux: après administration de 50 mg de diclofénac, la C _max dans le plasma sanguin est de 1 μg / ml et est atteinte en 30 à 40 minutes;
• Comprimés: après administration orale, le diclofénac est absorbé rapidement et complètement, la nourriture ralentit le taux d'absorption pendant 1 à 2 heures et réduit la valeur C _max de 2 fois. Le temps pour atteindre la C _max en cas de prise de Diclac avec de la nourriture est en moyenne de 5 à 6 heures;
• Gel: aucune information disponible.

La substance se lie aux protéines plasmatiques à un niveau supérieur à 99% (la majeure partie de la dose est liée à l'albumine). V _d (volume de distribution) est de 550 ml / kg.

Le diclofénac pénètre dans le liquide synovial. Dans le liquide synovial, la C _{max est} atteinte 2 à 4 heures plus tard que dans le plasma. La T _1/2 (demi-vie) du liquide synovial est de 3 à 6 heures (4 à 6 heures après l'administration, la concentration de la substance dans le liquide synovial est supérieure à la concentration plasmatique et reste plus élevée pendant 12 heures supplémentaires). La relation entre la concentration de Diclac dans le liquide synovial et son efficacité clinique n'a pas été identifiée.

Dans le contexte d'une administration répétée, une modification des paramètres pharmacocinétiques du diclofénac n'est pas observée, elle n'est pas cumulée dans l'organisme. La substance est excrétée dans le lait maternel.

1/2 dose de diclofénac est métabolisée lors du premier passage dans le foie. Le métabolisme est réalisé par conjugaison simple ou multiple et hydroxylation avec l'acide glucuronique. L'isoenzyme CYP2C9 participe au métabolisme de la substance. Les métabolites par rapport au diclofénac ont une activité pharmacologique plus faible.

T _1/2 du plasma est de 2 heures. Clairance systémique - 350 ml / min. L'excrétion de 65% de la dose administrée se fait par les reins sous forme de métabolites, jusqu'à 1% est excrété sous forme inchangée, le reste de la dose est excrété avec la bile sous forme de métabolites.

En cas d'insuffisance rénale sévère chez les patients dont la clairance de la créatinine est inférieure à 10 ml / min, l'excrétion des métabolites dans la bile augmente, tandis qu'une augmentation de leur concentration dans le sang n'est pas observée.

Indications pour l'utilisation

L'utilisation de Diklak sous forme de solution (pour le traitement à court terme du syndrome douloureux), de suppositoires et de comprimés est indiquée:

• Maladies du système musculo-squelettique: psoriasique, arthrite chronique juvénile, polyarthrite rhumatoïde, spondylarthrite ankylosante; les lésions rhumatismales des tissus mous, l'arthrite goutteuse, l'arthrose de la colonne vertébrale et des articulations périphériques, y compris celles avec syndrome radiculaire, bursite, tendovaginite;
• Syndrome de douleur légère ou modérée avec névralgie, myalgie, lumboischialgie, algodisménorrhée, annexite, proctite, migraine, maux de tête et mal de dents, avec douleur après chirurgie, avec syndrome de douleur post-traumatique qui survient avec une inflammation;
• Syndrome fébrile;
• Dans le cadre du traitement complexe de l'amygdalite, de la pharyngite, de l'otite moyenne et d'autres maladies infectieuses et inflammatoires des organes ORL avec douleur intense.

L'application du gel Diklak est illustrée:

• Les maladies du système musculo-squelettique, y compris la polyarthrite rhumatoïde, la polyarthrite psoriasique, la spondylarthrite ankylosante, l'arthrose des articulations périphériques et de la colonne vertébrale;
• Lésions rhumatismales des tissus mous;
• Douleurs musculaires de genèse non rhumatismale et rhumatismale;
• Lésions traumatiques des tissus mous.

Contre-indications

• L'asthme bronchique à l'aspirine;
• Période d'allaitement;
• Hypersensibilité aux composants de Diclac;
• Hypersensibilité à l'acide acétylsalicylique ou à d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS).

En outre, une contre-indication à l'utilisation de Diclac sous forme de solution, de suppositoires et de comprimés est:

• Aggravation des lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal (GIT);
• Saignement du tractus gastro-intestinal;
• Troubles hématopoïétiques;
• Hémophilie et autres troubles de l'hémostase;
• Période de grossesse;
• Âge jusqu'à 15 ans - suppositoires 50 mg;
• Âge jusqu'à 18 ans - solution pour injection intramusculaire, suppositoires 100 mg, comprimés.

L'utilisation de suppositoires pour les hémorroïdes, les saignements rectaux, les inflammations ou les traumatismes du rectum est interdite.

Diklac doit être prescrit avec prudence aux patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale, d'anémie, d'insuffisance cardiaque congestive, avec syndrome d'œdème, d'hypertension artérielle, d'asthme bronchique, de maladies inflammatoires de l'intestin, de lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal en rémission, avec diabète sucré, diverticulite, porphyrie induite maladies systémiques du tissu conjonctif, avec alcoolisme, état après des interventions chirurgicales étendues, chez les patients âgés.

L'utilisation du gel Diklak est contre-indiquée en cas de violation de l'intégrité de la peau, au troisième trimestre de la grossesse, chez les enfants de moins de 6 ans.

Il est recommandé d'utiliser Diclac gel avec prudence dans l'insuffisance cardiaque chronique, l'exacerbation de la porphyrie hépatique, les lésions érosives et ulcéreuses du tractus gastro-intestinal, les violations sévères de la fonction hépatique et rénale, dans l'asthme bronchique, au cours des premier et deuxième trimestres de la grossesse, chez les patients âgés.

Diklak, mode d'emploi: méthode et posologie

• Solution pour injection intramusculaire: injectée profondément en une dose unique de 75 mg (1 ampoule). Si nécessaire, la réintroduction n'est possible qu'après 12 heures. Les injections IM ne durent pas plus de 2 jours. Si nécessaire, le traitement doit être poursuivi avec l'utilisation de diclofénac sous forme de suppositoires ou de comprimés;
• Suppositoires: utilisés par voie rectale après la selle. Adultes et adolescents âgés de 15 à 18 ans, des suppositoires de 50 mg sont prescrits 1 pc. 2-3 fois par jour. Des suppositoires de 100 mg sont prescrits pour les adultes 1 pc. Une fois par jour. Le cours du traitement ne dépasse pas 7 jours. La dose quotidienne maximale est de 150 mg. En cas d'utilisation simultanée avec du diclofénac sous forme de comprimés, de suppositoires de 50 à 100 mg, il est conseillé d'appliquer une fois avant le coucher, à l'exclusion de la prise du médicament à l'intérieur le soir;
• Comprimés: à prendre par voie orale, sans mâcher, pendant ou après les repas, avec un peu d'eau. Dosage - Les comprimés de 75 mg de Diklak sont prescrits 1 à 2 fois par jour, 150 mg - 1 fois par jour. La dose quotidienne maximale du médicament est de 150 mg;
• Gel: appliqué à l'extérieur, en appliquant sur la peau des zones douloureuses du corps et en frottant avec des mouvements légers, la procédure est effectuée 2 à 3 fois par jour. Une dose unique de Diklac ne doit pas dépasser 2 g, ce qui correspond à 4 cm de gel pressé de l'embouchure complètement ouverte du tube. La durée du traitement dépend des indications cliniques et de l'effet thérapeutique. S'il est nécessaire de prolonger le traitement après 2 semaines de traitement, le patient doit consulter le médecin traitant. Il est recommandé de se laver soigneusement les mains après chaque application du gel.

Effets secondaires

L'utilisation de Diclac sous forme de gel, de suppositoires et de comprimés peut provoquer des effets secondaires (> 1% - souvent, <1% - rarement):

• Du système digestif: souvent - nausées, douleurs abdominales, flatulences, diarrhée ou constipation, activité accrue des transaminases hépatiques, ulcère gastro-duodénal avec complications possibles telles que saignement, perforation, saignement dans le tube digestif; rarement - vomissements, sécheresse des muqueuses (y compris la bouche), stomatite aphteuse, altération de l'appétit, jaunisse, lésion de l'œsophage, apparition de sang dans les selles, méléna, hépatite (peut survenir sous forme fulminante), nécrose hépatique, cirrhose, syndrome hépatorénal, colite, pancréatite, cholécystopancréatite;
• Du côté du système cardiovasculaire: rarement - extrasystole, augmentation de la pression artérielle, douleur thoracique, insuffisance cardiaque congestive;
• Du système nerveux: souvent - vertiges, maux de tête; rarement - troubles du sommeil, cauchemars, somnolence, dépression, irritabilité, méningite aseptique (plus souvent chez les patients atteints de maladies systémiques du tissu conjonctif, y compris le lupus érythémateux disséminé (LED)), convulsions, désorientation, faiblesse, peur;
• Du système urinaire: souvent - rétention d'eau; rarement - néphrite interstitielle, syndrome néphrotique, oligurie, protéinurie, hématurie, insuffisance rénale aiguë, nécrose papillaire, azotémie;
• Des sens: souvent - acouphènes; rarement - troubles du goût, diplopie, vision trouble, perte auditive (temporaire ou irréversible), scotome;
• Du système hématopoïétique: rarement - leucopénie, anémie (y compris aplasique et hémolytique), thrombocytopénie, purpura thrombocytopénique, éosinophilie, agranulocytose;
• Réactions dermatologiques: souvent - démangeaisons, éruptions cutanées; rarement - urticaire, alopécie, eczéma, hémorragies ponctuées, dermatite toxique, syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique), érythème polymorphe exsudatif (y compris syndrome de Stevens-Johnson); photosensibilité;
• Du système respiratoire: rarement - toux, œdème laryngé, bronchospasme, pneumopathie;
• Réactions allergiques: rarement - réactions anaphylactoïdes, gonflement des lèvres et de la langue, choc anaphylactique (se développant généralement rapidement), vascularite allergique;
• Autres: rarement - le développement d'une fasciite nécrosante causée par une aggravation des processus infectieux.

Les effets indésirables de l'utilisation de Diclac sous forme de gel peuvent être:

• Réactions systémiques: réactions allergiques sous forme d'urticaire, d'œdème de Quincke, de réactions bronchospastiques; éruption cutanée généralisée;
• Réactions locales: eczéma; dermatite de contact (rougeur, démangeaisons, gonflement de la zone du corps au site d'application du gel, vésicules, papules, desquamation); photosensibilité.

Surdosage

Comprimés, solution, suppositoires

Les principaux symptômes: conscience trouble, vomissements, maux de tête, vertiges, essoufflement; chez les enfants - crises myocloniques, douleurs abdominales, nausées, insuffisance rénale et hépatique, saignements.

Thérapie: lavage gastrique, prise de charbon actif, traitement symptomatique, diurèse forcée. L'hémodialyse est inefficace.

Gel

Un surdosage avec utilisation externe de diclofénac est presque impossible, ce qui est associé à une absorption systémique extrêmement faible.

instructions spéciales

Pendant la période d'utilisation des suppositoires et des comprimés de Diclac, il est recommandé d'effectuer une surveillance systématique de la fonction hépatique et rénale, des schémas sanguins périphériques et des matières fécales pour la présence de sang.

Lors de la prise de Diclac, l'alcool doit être exclu.

L'application du gel n'est autorisée que sur les zones cutanées intactes; il n'est pas recommandé d'utiliser un pansement occlusif. Évitez d'appliquer le gel sur les plaies ouvertes et les surfaces muqueuses du corps.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Pendant la période d'utilisation de Diklak sous forme de solution, de suppositoires, de comprimés, les patients doivent s'abstenir de ces activités, dont la mise en œuvre nécessite des réactions psychomotrices rapides et une concentration accrue de l'attention.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

• grossesse: solution, suppositoires, comprimés - Diklac est contre-indiqué; gel - au troisième trimestre de la grossesse, le traitement est contre-indiqué, en I et II - il est possible de l'utiliser sous surveillance médicale;
• période de lactation: le Diclac sous toutes ses formes posologiques est contre-indiqué.

Utilisation pendant l'enfance

Contre-indication:

• gel - jusqu'à 6 ans;
• suppositoires de 50 mg - jusqu'à 15 ans;
• solution pour injection intramusculaire, suppositoires de 100 mg, comprimés - jusqu'à 18 ans.

Avec une fonction rénale altérée

En cas d'insuffisance rénale sévère (insuffisance rénale), Diclac doit être utilisé avec prudence.

Pour les violations de la fonction hépatique

En cas d'exacerbation de la porphyrie hépatique et d'insuffisance hépatique sévère, Diclac doit être utilisé avec prudence.

Utilisation chez les personnes âgées

Le traitement par Diclac chez les patients âgés doit être effectué sous surveillance médicale.

Interactions médicamenteuses

L'interaction cliniquement significative avec d'autres médicaments fait référence à Diclac sous forme de solution, de suppositoires et de comprimés.

La prise de Diclac augmente le niveau de concentration dans le plasma sanguin des préparations de méthotrexate, digoxine, cyclosporine et lithium.

Réduit l'effet des diurétiques, hypoglycémiants, antihypertenseurs et hypnotiques.

Lors de l'utilisation de Diklak dans le contexte d'anticoagulants et d'agents thrombolytiques, des saignements peuvent survenir, plus souvent au niveau du tractus gastro-intestinal.

Diclac augmente la probabilité de développer des effets secondaires d'autres anti-inflammatoires non stéroïdiens et des glucocorticostéroïdes (GCS) (saignements du tractus gastro-intestinal), la néphrotoxicité de la cyclosporine, la toxicité du méthotrexate.

Lorsqu'il est associé à l'acide acétylsalicylique, la concentration de diclofénac dans le sang diminue.

Pendant que vous prenez Diklak:

• Diurétiques épargneurs de potassium - augmentent le risque d'hyperkaliémie;
• Paracétamol - augmente le risque d'effets néphrotoxiques du diclofénac;
• Céfopérazone, céfamandol, céfotétan, plikamycine et acide valproïque - augmentent le risque de développer une hypoprothrombinémie;
• Préparations d'or et cyclosporine - augmentent la néphrotoxicité;
• Médicaments qui bloquent la sécrétion tubulaire - augmentent le niveau de concentration dans le plasma sanguin du diclofénac, augmentant sa toxicité;
• Les préparations d'éthanol, de colchicine, de corticotropine et de millepertuis augmentent le risque de saignement gastro-intestinal.

L'utilisation de toutes les formes posologiques de Diklak renforce l'effet des médicaments qui provoquent la photosensibilisation.

Analogues

Les analogues de Diclofenac sont: Diclofenac, Dicloran, Diclofenac, Diclofenac Retard, Diclofenac-Akos, Diclofenac-Escom, Diclofenac-Altpharm, Voltaren, Voltaren Emulgel, Ortofen,

Termes et conditions de stockage

Conserver à des températures allant jusqu'à 25 ° C, solution et suppositoires à l'abri de la lumière. Garder hors de la portée des enfants.

Durée de conservation: solution pour injection intramusculaire, suppositoires à 50 mg, comprimés, gel - 3 ans; suppositoires de 100 mg - 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Les comprimés, les solutions et les suppositoires sont disponibles sur ordonnance. Le gel est vendu sans ordonnance.

Avis sur Diklak

Selon les critiques, Diklak est un analgésique et un anti-inflammatoire efficace. Les effets secondaires ne sont pas souvent signalés. Le gel est le plus souvent caractérisé comme un médicament à effet rapide. Ses inconvénients comprennent un effet court et / ou insuffisant, une odeur désagréable et le fait que le gel roule sur la peau.

Le prix du Diklak dans les pharmacies

Le prix approximatif du Diklak est le suivant: gel (1 tube de 50 ou 100 g) - 208-260 ou 333-356 roubles, suppositoires rectaux (10 pièces 50 mg chacun) - 58-70 roubles, comprimés (10 pièces) - 52 à 73 roubles.

Diklak: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Gel Diclac 5% à usage externe 50 g 1 pc. 160 RUB Acheter

Gel Diklak 5% 50g 279 r Acheter

Gel Diclac 5% à usage externe 100 g 1 pc. 344 r Acheter

Gel Diklak 5% 100g 351 RUB Acheter

Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!