Kapoten - Mode D'emploi, Prix, Avis, Analogues De Comprimés

2024 Auteur: Rachel Wainwright | [email protected]. Dernière modifié: 2023-12-15 07:39

Kapoten

Kapoten: mode d'emploi et avis

1. 1. Forme et composition de la libération
2. 2. Propriétés pharmacologiques
3. 3. Indications d'utilisation
4. 4. Contre-indications
5. 5. Méthode d'application et dosage
6. 6. Effets secondaires
7. 7. Surdosage
8. 8. Instructions spéciales
9. 9. Application pendant la grossesse et l'allaitement
10. 10. Utilisation dans l'enfance
11. 11. En cas d'insuffisance rénale
12. 12. Pour les violations de la fonction hépatique
13. 13. Utilisation chez les personnes âgées
14. 14. Interactions médicamenteuses
15. 15. Analogues
16. 16. Conditions de stockage
17. 17. Conditions de délivrance des pharmacies
18. 18. Avis
19. 19. Prix en pharmacie

Nom latin: Capoten

Le code ATX: C09AA01

Ingrédient actif: captopril (Captopril)

Fabricant: Akrikhin, JSC (Russie)

Description et mise à jour des photos: 2019-08-20

Prix en pharmacie: à partir de 149 roubles.

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Kapoten est un médicament à effet antihypertenseur.

Forme de libération et composition

Kapoten est produit sous forme de comprimés: carrés à bords arrondis, du blanc avec une teinte crème au blanc, biconvexe avec une encoche cruciforme d'un côté, de l'autre - avec le numéro "452" et le mot en relief "SQUIBB", avec une odeur caractéristique; une légère marbrure est autorisée (en bouteilles de 40 pièces, 1 bouteille dans une boîte en carton; en blisters de 10, 14, 15 pièces, 1-4 blisters dans une boîte en carton).

La composition de 1 comprimé comprend:

• Ingrédient actif: captopril - 25 ou 50 mg;
• Composants auxiliaires: cellulose microcristalline, acide stéarique, amidon de maïs, lactose.

Propriétés pharmacologiques

Pharmacodynamique

Captopril - la substance active de Capoten, est un inhibiteur de l'ECA (enzyme de conversion de l'angiotensine). À la suite du traitement, la formation d'angiotensine II est supprimée et son effet vasoconstricteur sur les systèmes vasculaires veineux et artériel est éliminé.

Les principaux effets de Kapoten:

• diminution de la précharge, diminution de la pression dans l'oreillette droite et de la circulation pulmonaire;
• diminution de l'OPSS (résistance vasculaire périphérique totale), postcharge, diminution de la pression artérielle;
• une diminution de la libération d'aldostérone dans les glandes surrénales.

Le développement de l'effet hypotenseur maximal est observé pendant 60 à 90 minutes après l'administration orale. La diminution de la pression artérielle est également prononcée en position debout et couchée.

Chez les enfants, l'efficacité / la sécurité du traitement par captopril n'a pas été établie. Les enfants, en particulier les nouveau-nés, peuvent être plus sensibles aux effets indésirables hémodynamiques. Il existe des preuves de cas d'augmentation excessive, imprévisible et prolongée de la pression artérielle, ainsi que de complications qui y sont associées, notamment des convulsions et une oligurie.

Pharmacocinétique

Lorsqu'il est pris par voie orale, le captopril est rapidement absorbé par le tractus gastro-intestinal. La C _max (concentration maximale) dans le plasma sanguin est atteinte en 60 minutes environ. La biodisponibilité du captopril est de 60 à 70%. La prise simultanée avec de la nourriture ralentit l'absorption du médicament de 30 à 40%.

La liaison du captopril aux protéines sanguines est de 25 à 30%.

T _1/2 (demi-vie) varie de 2 à 3 heures. L'excrétion s'effectue principalement dans l'urine; une plus petite partie (jusqu'à 50%) - inchangée, une grande partie - sous forme de métabolites.

Indications pour l'utilisation

• Hypertension artérielle, y compris rénovasculaire;
• Dysfonction ventriculaire gauche après un infarctus du myocarde (chez des patients cliniquement stables);
• Insuffisance cardiaque chronique (avec d'autres médicaments);
• Néphropathie diabétique chez les patients atteints de diabète sucré de type 1 (avec albuminurie> 30 mg par jour).

Contre-indications

• Troubles fonctionnels sévères du foie et des reins;
• Hyperkaliémie;
• Œdème de Quincke (héréditaire ou associé à l'utilisation d'inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine dans les antécédents);
• Sténose d'une artère d'un rein solitaire avec azotémie progressive ou sténose bilatérale des artères rénales;
• Conditions après transplantation rénale, sténose aortique et autres changements obstructifs qui empêchent l'écoulement du sang;
• Grossesse et allaitement;
• Hypersensibilité aux composants du médicament (actuellement ou dans les antécédents, y compris à d'autres inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine).

La sécurité et l'efficacité de l'utilisation de Kapoten chez les enfants n'ont pas été étudiées.

Mode d'emploi de Kapoten: méthode et posologie

Les comprimés de Capoten sont pris par voie orale.

Le schéma posologique est déterminé par les indications.

En cas d'hypertension artérielle, le médecin sélectionne la dose de Kapoten individuellement. Le médicament doit être pris à la dose minimale efficace.

La dose initiale pour l'hypertension légère à modérée est de 12,5 mg 2 fois par jour, la dose d'entretien est de 25 mg 2 fois par jour. Si nécessaire, la dose peut être augmentée toutes les 2 à 4 semaines. La dose thérapeutique efficace habituelle est de 50 mg 2 fois par jour.

La dose initiale pour l'hypertension sévère est de 12,5 mg 2 fois par jour. Progressivement, la dose quotidienne est augmentée jusqu'à un maximum de 150 mg (3 fois par jour, 50 mg). Avec l'utilisation simultanée de Kapoten avec d'autres antihypertenseurs, il est recommandé de sélectionner la dose individuellement.

Le traitement de l'insuffisance cardiaque doit être instauré sous surveillance médicale. En règle générale, une dose initiale de 6,25 mg 3 fois par jour peut minimiser l'effet d'une hypotension transitoire. La dose d'entretien est généralement de 25 mg 2 à 3 fois par jour. Si nécessaire, la dose est augmentée toutes les 2 semaines (maximum - 150 mg).

Après avoir subi un infarctus du myocarde, l'utilisation de Kapoten peut être débutée après 3 jours. Le médicament est prescrit à une dose initiale de 6,25 mg 3 fois par jour avec une augmentation progressive (sur plusieurs semaines) en une dose unique à 25 mg. Si nécessaire, la dose peut être augmentée progressivement jusqu'à un maximum de 50 mg 3 fois par jour.

Avec le développement d'une hypotension symptomatique, une réduction de dose peut être nécessaire. Selon les indications, vous pouvez utiliser simultanément Capoten avec d'autres médicaments, par exemple des thrombolytiques, des bêtabloquants et de l'acide acétylsalicylique.

La dose quotidienne recommandée pour la néphropathie diabétique est de 75 à 100 mg 2 à 3 fois par jour. Patients atteints de diabète insulino-dépendant avec microalbuminurie (avec libération d'albumine 30-300 mg par jour) Kapoten est prescrit 50 mg 2 fois par jour. Avec une clairance totale des protéines de plus de 500 mg par jour, le médicament doit être pris à 25 mg 3 fois par jour. Si nécessaire, il est possible de l'utiliser simultanément avec d'autres antihypertenseurs: bêtabloquants, diurétiques, vasodilatateurs ou médicaments à action centrale.

La dose quotidienne de Kapoten en cas de dysfonctionnement rénal modéré ou léger (avec une clairance de la créatinine d'au moins 30 ml / min / 1,73 m²) est de 75 à 100 mg 2 à 3 fois par jour. La dose quotidienne initiale en cas d'insuffisance rénale sévère (avec une clairance de la créatinine inférieure à 30 ml / min / 1,73 m²) ne dépasse pas 25 mg (12,5 mg 2 fois par jour). Si le médicament n'est pas suffisamment efficace, la dose est augmentée lentement tous les 7 à 14 jours jusqu'à l'apparition de l'effet thérapeutique, mais elle doit être inférieure à la dose quotidienne maximale (en réduisant la dose unique ou en augmentant l'intervalle entre les doses du médicament). Si nécessaire, des diurétiques de l'anse supplémentaires (et non des diurétiques de type thiazidique) doivent être utilisés.

Pour les patients âgés, la dose de Kapoten est choisie individuellement. Il est recommandé de commencer le traitement avec une dose thérapeutique minimale, qui ne doit pas être augmentée davantage.

Effets secondaires

Lors de l'utilisation de Kapoten, des effets indésirables peuvent survenir et se développer à différentes fréquences:

• Système nerveux et organes sensoriels: étourdissements, maux de tête, paresthésie, ataxie, troubles visuels, somnolence;
• Organes du tractus gastro-intestinal: troubles du goût (réversibles, disparaissent d'eux-mêmes), stomatite aphteuse, sécheresse de la bouche, augmentation de l'activité des enzymes hépatiques; rarement - hépatite, douleurs abdominales, hyperplasie gingivale, diarrhée, hyperbilirubinémie, augmentation du taux de transaminases hépatiques dans le plasma sanguin;
• Système cardiovasculaire et sang (hémostase, hématopoïèse): tachycardie, hypotension orthostatique, œdème périphérique;
• Système respiratoire: bronchospasme, toux sèche, œdème pulmonaire;
• Système hématopoïétique: dans de rares cas - agranulocytose, anémie, thrombocytopénie, neutropénie (chez les patients présentant une fonction rénale normale (avec une clairance de la créatinine <1,6 mg / dl) en l'absence d'autres facteurs de complication, le développement d'une neutropénie n'a été observé que dans 0,02% des cas); test positif pour les anticorps contre l'antigène nucléaire;
• Peau: éruption cutanée (maculopapuleuse, légère, disparaît en quelques jours après la réduction de la dose), généralement accompagnée de démangeaisons et, dans de rares cas, d'une augmentation de la température corporelle; rougeur du visage, éruptions bulleuses et vésiculaires, photosensibilité, érythème (y compris syndrome de Stevens-Johnson);
• Équilibre hydrique et électrolytique: hyponatrémie (se développe le plus souvent avec un régime sans sel avec utilisation simultanée de diurétiques), hyperkaliémie (très probablement chez les patients insuffisants rénaux), protéinurie, acidose, augmentation de l'azote uréique sanguin et de la créatinine;
• Réactions allergiques: angio-œdème des muqueuses, des membres, des lèvres, du visage, de la langue, du larynx ou du pharynx.

Surdosage

Les principaux symptômes: insuffisance rénale, troubles de l'équilibre hydrique et électrolytique, chute brutale de la pression artérielle, stupeur, choc, bradycardie.

Traitement: lavage gastrique, utilisation d'adsorbants et de sulfate de sodium pendant 30 minutes après la prise de Kapoten, introduction d'une solution de chlorure de sodium à 0,9% ou d'autres médicaments de substitution du plasma (le patient doit d'abord être transféré en position horizontale avec une tête de lit basse, puis des mesures sont prises pour reconstituer le volume circulation sanguine), hémodialyse. En cas de réactions vagales sévères ou de bradycardie, de l'atropine est administrée. Un stimulateur cardiaque artificiel peut être utilisé. La dialyse péritonéale est inefficace pour éliminer le captopril du corps.

instructions spéciales

Avant de commencer le traitement, ainsi que régulièrement dans le processus de prise de Capoten, il est nécessaire de surveiller la fonction rénale. Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque chronique, le médicament doit être utilisé sous étroite surveillance médicale.

Avec un traitement à long terme, il peut y avoir une augmentation de la créatinine sérique et de l'urée.

Chez les patients souffrant d'hypertension artérielle, lors de l'utilisation de Kapoten, une hypotension artérielle sévère n'est observée que dans certains cas; la probabilité de développer cette condition augmente avec la perte excessive de sels et de liquides (par exemple, après un traitement diurétique intensif), chez les patients sous dialyse ou chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque.

La possibilité d'une forte baisse de la pression artérielle peut être minimisée si les diurétiques sont arrêtés dans les 4 à 7 jours ou si la consommation de chlorure de sodium est augmentée à l'avance (7 jours). Ceci peut également être réalisé en prescrivant de faibles doses de Kapoten au début du traitement (6,25 à 12,5 mg par jour).

Au cours des 3 premiers mois de traitement, il est nécessaire de surveiller le nombre de leucocytes sanguins tous les mois, puis - une fois tous les 3 mois. Patients atteints de maladies auto-immunes au cours des 3 premiers mois de traitement, le nombre de leucocytes doit être surveillé tous les 14 jours, puis tous les 2 mois. Si le nombre de leucocytes est inférieur à 4000 / μl, un test sanguin général est indiqué, moins de 1000 / μl - le traitement doit être interrompu.

Le risque de développer une hyperkaliémie avec l'utilisation de Capoten est augmenté chez les patients atteints d'insuffisance rénale et de diabète sucré, ainsi que chez les patients prenant des suppléments potassiques, des diurétiques épargneurs de potassium ou d'autres médicaments entraînant une augmentation de la concentration de potassium dans le sang (par exemple, l'héparine). L'utilisation simultanée de préparations potassiques et de diurétiques épargneurs de potassium avec Kapoten doit être évitée.

Lors de l'hémodialyse, il est recommandé d'éviter l'utilisation de membranes de dialyse à haute perméabilité (par exemple, AN69), ce qui est associé à un risque accru de développer des réactions anaphylactoïdes.

Avec le développement d'un angio-œdème, Capoten doit être annulé et une surveillance médicale attentive doit être effectuée. En cas de localisation de l'œdème sur le visage, en règle générale, aucun traitement spécial n'est effectué (des antihistaminiques peuvent être prescrits pour réduire la gravité des symptômes). Si l'œdème se propage à la langue, au larynx ou au pharynx, il existe un risque d'obstruction des voies respiratoires. Dans ce cas, l'introduction immédiate de 0,5 ml d'une solution à 0,1% d'adrénaline (épinéphrine) peut être nécessaire.

Les comprimés de Capoten doivent être pris avec prudence chez les patients qui suivent un régime sans sel ou pauvre en sel, car dans ce cas, le risque d'hypotension artérielle augmente.

Avec le développement d'une hypotension artérielle symptomatique après la prise de Kapoten, le patient doit prendre une position horizontale et lever les jambes.

Pendant le traitement, il peut y avoir une réaction faussement positive dans l'analyse d'urine pour l'acétone.

Influence sur la capacité à conduire des véhicules et des mécanismes complexes

Les patients prenant Kapoten doivent s'abstenir de conduire et d'effectuer d'autres activités potentiellement dangereuses nécessitant une concentration d'attention accrue et des réactions psychomotrices rapides (en raison du risque d'étourdissements, en particulier après la prise de la dose initiale).

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Selon les instructions, Kapoten n'est pas prescrit pendant la grossesse / l'allaitement.

Les données épidémiologiques indiquant un risque de tératogénicité après exposition aux IEC au cours du premier trimestre de la grossesse ne sont pas convaincantes, mais une légère augmentation de la probabilité ne peut être exclue. Si un traitement par inhibiteurs de l'ECA est jugé nécessaire, les patientes qui envisagent une grossesse doivent passer à un autre antihypertenseur avec un profil de sécurité établi pour une utilisation pendant la grossesse.

Il a été constaté que l'effet d'un traitement prolongé par les IEC sur le fœtus au cours des trimestres II-III de la grossesse peut entraîner une altération de son développement (sous forme de diminution de la fonction rénale, oligohydramnios, ralentissement de l'ossification des os du crâne) et l'apparition de complications chez le nouveau-né (y compris insuffisance rénale, hypotension artérielle, hyperkaliémie). Dans les cas où le patient a pris Kapoten pendant cette période, une échographie est indiquée pour évaluer l'état du rein fœtal et des os du crâne.

L'utilisation d'inhibiteurs de l'ECA pendant la grossesse peut entraîner des troubles du développement (y compris une hypotension artérielle, une hypoplasie néonatale des os du crâne, une anurie, une insuffisance rénale réversible / irréversible) et la mort fœtale. Si le fait de la grossesse est établi, Kapoten est annulé.

Environ 1% de la dose de captopril prise passe dans le lait maternel. Compte tenu du risque d'effets indésirables graves chez le bébé, l'allaitement doit être arrêté ou la mère ne doit pas prendre Capoten pendant cette période.

Utilisation pendant l'enfance

Le traitement par Kapoten est contre-indiqué chez les patients de moins de 18 ans (l'expérience d'utilisation est limitée).

Avec une fonction rénale altérée

• dysfonctionnement rénal sévère: Kapoten est contre-indiqué;
• insuffisance rénale: le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.

Pour les violations de la fonction hépatique

• dysfonctionnement hépatique sévère: Kapoten est contre-indiqué;
• insuffisance hépatique: le traitement doit être effectué sous surveillance médicale.

Utilisation chez les personnes âgées

Le traitement par Kapoten chez les patients âgés doit être effectué sous surveillance médicale (une correction du schéma d'application est nécessaire).

Interactions médicamenteuses

Avec l'utilisation simultanée de Kapoten avec certains médicaments, des effets indésirables peuvent survenir:

• Bloqueurs ganglionnaires, diurétiques, bloqueurs adrénergiques: augmentation de l'action hypotensive de Capoten;
• Diurétiques épargneurs de potassium (spironolactone, amiloride, triamtérène) ou compléments alimentaires potassiques: augmentation marquée de la kaliémie;
• Clonidine, indométacine et autres anti-inflammatoires non stéroïdiens: diminution de l'effet antihypertenseur de Capoten;
• Procaïnamide, allopurinol: développement d'une neutropénie et / ou d'un syndrome de Stevens-Johnson (la relation causale n'a pas été élucidée);
• Immunosuppresseurs (cyclophosphamide, azathioprine): risque accru de troubles hématologiques;
• Probénécide: diminution de l'excrétion du captopril par les reins;
• Sels de lithium: une augmentation de la concentration de lithium dans le sérum sanguin, tandis que le risque de développer des effets toxiques et secondaires des préparations de lithium augmente.

Analogues

Les analogues de Capoten sont: Captopril, Captopril-STI, Captopril-AKOS, Captopril Sandoz, Caposid, Accupro, Berlipril, Diroton, Zokardis, Lisinokol.

Termes et conditions de stockage

Conserver dans un endroit sec hors de portée des enfants à des températures allant jusqu'à 25 ° C.

La durée de conservation est de 5 ans.

Conditions de délivrance des pharmacies

Distribué sur ordonnance.

Avis sur Kapoten

Selon les critiques, Kapoten réduit rapidement l'hypertension artérielle. Il est souvent recommandé pour une utilisation comme médicament ambulancier pour une forte augmentation de la pression. Cependant, avec une utilisation à long terme, beaucoup indiquent le développement d'effets indésirables, en particulier sous la forme de maux de tête et de sécheresse de la bouche. Les comprimés présentent un risque de division pratique. On estime que le coût du médicament est abordable.

Prix pour Kapoten dans les pharmacies

Le prix approximatif de Kapoten, comprimés de 25 mg, est par emballage:

• 14 pièces - 133 à 135 roubles;
• 28 pièces - 133 à 176 roubles;
• 56 pièces - 277-316 roubles.

Kapoten: prix dans les pharmacies en ligne

Nom du médicament Prix Pharmacie

Kapoten comprimés 25 mg 28 pcs. 149 r Acheter

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Kapoten comprimés 25 mg 40 pcs. 212 r Acheter

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Kapoten comprimés 25 mg 56 pcs. 267 r Acheter

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Maria Kulkes Journaliste médicale À propos de l'auteur

Éducation: Première université médicale d'État de Moscou nommée d'après I. M. Sechenov, spécialité "Médecine générale".

Les informations sur le médicament sont généralisées, fournies à titre informatif uniquement et ne remplacent pas les instructions officielles. L'automédication est dangereuse pour la santé!