Maladie cardiaque congénitale
Brève description de la maladie
La cardiopathie congénitale est une anomalie anatomique du cœur, de ses vaisseaux ou de ses valves, qui survient même in utero.
Les cardiopathies congénitales chez les bébés peuvent être invisibles, mais elles peuvent apparaître immédiatement après la naissance. En moyenne, cette maladie survient dans 30% des cas et se classe au premier rang des maladies qui causent la mort des nouveau-nés et des enfants de moins d'un an. Après un an, le taux de mortalité diminue et à l'âge de 1 à 15 ans. environ 5% des enfants meurent.
Il existe sept principaux types de cardiopathies congénitales chez les nouveau-nés: pathologie de la cloison interventriculaire, pathologie de la cloison inter-auriculaire, coarctation aortique, sténose aortique, persistance du canal artériel, transposition des gros vaisseaux, sténose de l'artère pulmonaire.
Raisons de l'apparition
Les principales raisons de l'apparition d'une anomalie congénitale sont des influences externes sur le fœtus au 1er trimestre de la grossesse. Une maladie virale de la mère (par exemple, la rubéole), l'exposition aux radiations, les médicaments, la toxicomanie et l'alcoolisme de la mère peuvent provoquer une anomalie du développement du cœur.
La santé du père de l'enfant joue également un rôle important, mais les facteurs génétiques dans le développement de la cardiopathie congénitale chez les enfants jouent le moindre rôle.
On distingue également les facteurs de risque suivants: la toxicose et la menace de fausse couche au 1er trimestre, la présence dans le passé de grossesses se terminant par la naissance d'un enfant mort, la présence dans les antécédents familiaux d'enfants atteints de malformations congénitales (chez le plus proche parent), les pathologies endocriniennes des deux époux, l'âge de la mère.
Symptômes de cardiopathie congénitale
Chez les nouveau-nés atteints de cardiopathie congénitale, une couleur bleuâtre ou bleue des lèvres, des oreilles et de la peau est notée. En outre, la cyanose chez un enfant peut apparaître lorsqu'il crie ou suce. La couleur de la peau bleuâtre est caractéristique des soi-disant «malformations cardiaques bleues», mais il existe également des «malformations congénitales blanches», dans lesquelles l'enfant a la peau pâle, les mains et les pieds froids.
Des bruits se font entendre dans le cœur de l'enfant. Ce symptôme n'est pas le principal, mais s'il est présent, vous devez vous occuper d'un examen complémentaire.
Il y a des cas où le défaut est accompagné d'une insuffisance cardiaque. Dans ce cas, le pronostic est dans la plupart des cas défavorable.
Les pathologies anatomiques du cœur peuvent être observées sur l'ECG, l'échocardiogramme et les rayons X.
Si la malformation cardiaque congénitale n'est pas perceptible immédiatement après la naissance, le bébé peut paraître en bonne santé pendant les dix premières années de sa vie. Mais après cela, une déviation du développement physique devient perceptible, une cyanose ou une pâleur de la peau apparaît et un essoufflement apparaît lors d'un effort physique.
Diagnostic de la maladie
Le médecin établit le diagnostic primaire en examinant l'enfant et en écoutant le cœur. S'il y a des raisons de suspecter une malformation cardiaque congénitale, l'enfant est envoyé pour un examen plus approfondi. Diverses méthodes de diagnostic sont utilisées, il existe également la possibilité d'examiner le fœtus dans l'utérus.
L'échocardiographie fœtale est utilisée pour examiner une femme enceinte. Il s'agit d'un diagnostic échographique sans danger pour la mère et le fœtus, permettant d'identifier la pathologie et de planifier le traitement des cardiopathies congénitales.
L'échocardiographie est un autre type d'examen échographique, mais pour un enfant déjà né, elle aide à voir la structure du cœur, les défauts, les vaisseaux rétrécis et à évaluer le travail du cœur.
L'électrocardiographie est utilisée pour évaluer la conduction cardiaque, le travail du muscle cardiaque.
Les radiographies thoraciques sont utilisées pour déterminer l'insuffisance cardiaque. Ainsi, vous pouvez voir un excès de liquide dans les poumons, une expansion du cœur.
Le cathétérisme vasculaire est une autre méthode à rayons X pour détecter les cardiopathies congénitales. Le contraste est injecté dans la circulation sanguine par l'artère fémorale et une série de rayons X est prise. Ainsi, vous pouvez évaluer la structure du cœur, déterminer le niveau de pression dans ses cavités.
Pour évaluer la saturation du sang en oxygène, l'oxymétrie de pouls est utilisée - à l'aide d'un capteur placé sur le doigt de l'enfant, le niveau d'oxygène est enregistré.
Traitement des cardiopathies congénitales
La méthode de traitement du défaut est choisie en fonction de son type. Ainsi, des procédures mini-invasives avec cathétérisme, chirurgie ouverte, transplantation et pharmacothérapie sont utilisées.
La technique du cathéter permet le traitement des malformations cardiaques congénitales sans chirurgie radicale. Un cathéter est inséré dans une veine de la cuisse, sous contrôle des rayons X, il est amené au cœur et des instruments minces spéciaux sont amenés sur le site du défaut.
L'opération est prescrite s'il n'est pas possible d'utiliser le cathétérisme. Cette méthode se distingue par une période de récupération plus longue et plus difficile.
Parfois, le traitement chirurgical des malformations cardiaques congénitales, principalement dans les cas graves, est effectué en plusieurs étapes.
Pour les malformations non traitables, une transplantation cardiaque est indiquée pour l'enfant.
La pharmacothérapie est souvent utilisée pour traiter les adultes et les enfants plus âgés. Avec l'aide de médicaments, vous pouvez améliorer la fonction cardiaque, assurer un apport sanguin normal.
Prévention des maladies
Classiquement, la prévention des malformations cardiaques congénitales se divise en la prévention de leur développement, la prévention de leur développement défavorable et la prévention des complications.
La prévention de la survenue d'un défaut consiste davantage en un conseil médical et génétique au stade de la préparation à la grossesse que pour des actions spécifiques. Par exemple, il faut mettre en garde contre le caractère indésirable d'une grossesse chez une femme dans la famille de laquelle (ou dans la famille d'un partenaire) il y a trois personnes ou plus avec des malformations congénitales. Il n'est pas recommandé de donner naissance à des enfants pour un couple marié dont les deux partenaires souffrent de cette maladie. Une femme qui a souffert de rubéole doit être soigneusement examinée.
Pour éviter le développement défavorable de la maladie, il est nécessaire d'effectuer les procédures de diagnostic nécessaires à temps, de sélectionner et de réaliser le traitement optimal pour corriger la condition. Un enfant présentant une anomalie congénitale qui a subi un traitement nécessite des soins particuliers. Souvent, la mortalité des enfants atteints de malformations congénitales de moins d'un an est associée à une garde insuffisante.
Pour la prévention des complications de la maladie, il faut traiter directement la prévention de ces complications.
En raison d'une cardiopathie congénitale, il peut survenir: endocardite bactérienne, polyglobulie («épaississement du sang»), provoquant une thrombose, maux de tête, inflammation des vaisseaux périphériques, thromboembolie cérébrale, maladies respiratoires, complications des poumons et de leurs vaisseaux.
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Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
