Imbécillité
Le contenu de l'article:
- Causes et facteurs de risque
- Formes de la maladie
- Symptômes
- Diagnostique
- Traitement
- Complications et conséquences possibles
- Prévoir
- La prévention
L'imbécilité (du latin imbecillus - «faible», «insignifiant») est la gravité moyenne du sous-développement mental (retard mental, démence ou oligophrénie), qui est une conséquence de l'insuffisance biologique des structures du cerveau, dans laquelle il y a un retard dans le développement mental et la formation de l'intelligence souffre, sphères émotionnelles et volitives, réactions comportementales, discours. Une adaptation sociale indépendante à part entière dans ce cas est impossible.
L'oligophrénie touche environ 1 à 2,5% de la population
La maladie peut soit se développer dans les premières années de la vie (lésions cérébrales organiques avant l'âge de 3 ans), soit être congénitale.
La gravité de la condition est déterminée par l'intensité de l'impact négatif, le moment de l'acquisition de l'imbécillité (plus l'enfant est jeune qui a été exposé à des facteurs dommageables, plus le défaut mental développé est profond). La gravité de la déficience intellectuelle chez les patients atteints d'imbécillité est déterminée à l'aide de tests de diagnostic standard IQ et varie entre 35 et 49.
La principale différence entre l'imbécilité et la démence acquise (démence) est l'absence de progression des troubles existants; souvent, l'intensité des manifestations douloureuses peut être corrigée en réduisant leur gravité.
Synonymes: retard mental modéré, oligophrénie de gravité modérée.
Causes et facteurs de risque
De nombreux facteurs différents peuvent conduire au développement de l'imbécillité, qui affecte à la fois les cellules reproductrices des parents avant la fécondation ou le fœtus pendant la grossesse, et l'enfant pendant la petite enfance.
Causes endogènes (internes) pouvant conduire à l'imbécillité:
- mutations génétiques;
- les maladies métaboliques héréditaires ou acquises (diabète sucré, phénylcétonurie, maladie de Gaucher, etc.);
- l'âge des parents (principalement la mère) est supérieur à 40-45 ans;
- maladies chroniques graves de la mère;
- troubles hormonaux conduisant à une surmaturation des cellules germinales; et etc.
Causes qui ont un effet néfaste sur le fœtus pendant la grossesse:
- rayonnement ionisant;
- malnutrition (hypovitaminose, privation de protéines);
- infections intra-utérines du fœtus à la suite d'infections virales aiguës ou de maladies infectieuses chroniques du système génito-urinaire subies par la mère (en particulier au cours du premier trimestre);
- ingestion de sels de métaux lourds, de pesticides, de composés chimiques agressifs dans le corps de la mère;
- consommation d'alcool, tabagisme pendant la grossesse;
- stress neuro-émotionnel chronique;
- stress aigu;
- l'utilisation de certaines drogues, stupéfiants et autres substances interdites;
- effets traumatiques mécaniques.
Fumer et boire de l'alcool pendant la grossesse peut entraîner une imbécillité chez le bébé
Causes exogènes (externes, acquises) d'imbécillité:
- complications de l'accouchement et de la période postnatale;
- traumatisme mécanique au cerveau;
- troubles aigus de la circulation cérébrale;
- micro- et hydrocéphalie;
- alimentation inadéquate de l'enfant (manque d'iode et d'autres oligo-éléments, vitamines);
- influences psychosociales négatives dans les premières années de la vie (privation sociale, alcoolisme ou toxicomanie des parents, vivre en dehors de l'environnement humain, démence des parents, refus de la mère de contacter l'enfant, etc.).
L'étiologie de la maladie peut être établie de manière fiable dans pas plus de 35 à 40% des cas.
Formes de la maladie
En fonction du moment de l'apparition de la maladie, on distingue 2 formes d'imbécillité:
- congénital;
- acquis.
Symptômes
Malgré le manque de pensée abstraite et l'incapacité de généraliser, de formuler des concepts, les patients peuvent acquérir et développer suffisamment de compétences en libre-service, mener des activités de travail primitives.
Ces patients ont besoin de soins et de supervision constants pour développer leurs compétences sociales; ils sont pratiquement incapables de maîtriser seuls les actions quotidiennes les plus simples.
L'éventail des manifestations douloureuses avec imbécillité est assez large; il consiste en des changements particuliers dans la pensée, la mémoire, la parole et le comportement. Il:
- distraction de l'attention;
- incapacité à se concentrer sur un problème spécifique, distraction facile;
- petite quantité de mémoire;
- mémorisation à court terme moins développée que les distorsions à long terme et fréquentes d'événements imprimés dans la mémoire;
- violations de la mémoire logique et mécanique;
- un stock extrêmement restreint d'idées et de données sur le monde environnant;
- incapacité à manipuler des concepts abstraits, à comprendre leur essence («beauté de la nature», «sagesse des générations», etc.);
- manque de capacité à analyser, comparer, tirer des conclusions (l'incapacité de raconter de manière cohérente ce qui a été entendu, d'organiser les données les plus simples dans un certain ordre);
- discours non développé, pratiquement sans membres secondaires de phrases, composé principalement de sujets et de prédicats;
- vocabulaire actif limité (généralement pas plus de quelques centaines de mots);
- la prédominance de la compréhension des gestes, des intonations, des expressions faciales sur la compréhension du sens de ce qui a été dit (l'enfant reconnaît de manière satisfaisante le message de l'intonation et des gestes, sans saisir le sens de la phrase parlée dans son ensemble);
- discours langagier, manque de modulations de la parole, distorsion de la structure de nombreux mots, difficultés importantes à construire des phrases à partir de plusieurs mots;
- écholalie (répétition de mots ou de parties de phrases entendues dans le discours de quelqu'un d'autre);
- inexactitude, incohérence, négligence, en conséquence - incapacité à prendre efficacement soin de soi;
- orientation égocentrique;
- haut niveau de suggestibilité, manque de compréhension critique des informations;
- gamme limitée d'intérêts (nourriture, passe-temps, etc.);
- comportement sexuel désinhibé;
- labilité émotionnelle, sensibilité excessive, déséquilibre;
- immaturité morale (manque d'empathie, sympathie, conscience, sens du devoir).
L'imbécilité se caractérise par l'absence de pensée abstraite et l'incapacité à formuler des concepts
En plus des perturbations dans le fonctionnement de la sphère mentale, les enfants imbéciles présentent des écarts de développement physique: l'enfant se lève tard, se lève et commence à marcher, rampe mal, n'est pas assez stable; une instabilité de la démarche est souvent notée. La formation des compétences vocales est également à la traîne.
La formation des imbéciles est difficile, elle se fait sous le format d'organisations éducatives correctionnelles. À partir du programme scolaire, avec un soutien pédagogique à part entière, un enfant malade peut maîtriser le comptage le plus simple, l'alphabet, la lecture de petits textes par syllabes, la mémorisation de phrases individuelles.
Diagnostique
Avec des études échographiques de dépistage, des conseils génétiques pendant la grossesse, avec un degré de probabilité élevé, certaines maladies chromosomiques du fœtus sont diagnostiquées dans lesquelles une imbécillité se développe (par exemple, le syndrome de Down). Si l'oligophrénie n'est le symptôme d'aucune maladie, mais se manifeste de manière isolée, les méthodes de recherche en laboratoire et instrumentales qui peuvent confirmer ou nier de manière fiable sa présence pendant cette période n'existent pas.
Des méthodes de diagnostic instrumentales, telles que l'imagerie par résonance magnétique ou la tomodensitométrie, l'échographie des structures cérébrales d'un nouveau-né, sont utilisées pour identifier divers processus pathologiques (tumeurs, thrombose, hémorragie, traumatisme) pouvant entraîner un retard mental. Néanmoins, même en présence d'un substrat pathologique, les défauts intellectuels peuvent être absents, tout comme la présence d'imbécillité n'implique pas nécessairement la présence de processus pathologiques visibles.
Un certain nombre d'études peuvent confirmer la présence d'imbécillité chez un enfant, y compris un test de QI
Les méthodes pour confirmer objectivement la présence d'imbécillité sont:
- tests pour déterminer le niveau d'intelligence - QI compris entre 35 et 49;
- Échelle de Wechsler - moins de 55 points;
- consultation psychothérapeute.
Traitement
Il n'y a pas de méthodes efficaces de médication ou de traitement instrumental de l'imbécillité. La correction partielle des défauts intellectuels, l'instauration de compétences en libre-service, l'enseignement de la lecture, du comptage et des manipulations de travail les plus simples ne sont possibles que sous la condition d'un soutien psychologique et pédagogique intensif constant.
Si nécessaire (sur demande), les médicaments suivants sont prescrits:
- les psychostimulants;
- les antipsychotiques;
- tranquillisants;
- sédatifs;
- anticonvulsivants; etc.
Complications et conséquences possibles
En l'absence de soins et de tutelle, les imbéciles sont socialement inadaptés.
En raison d'un comportement instinctif, de la gravité des besoins physiologiques élémentaires, de la suggestibilité et de l'incapacité à appréhender de manière critique l'information, les patients deviennent souvent complices ou victimes d'excès criminels.
Prévoir
Le pronostic de guérison est défavorable, la maladie dure toute la vie. Certaines dynamiques positives (adaptation sociale et professionnelle, éducation au niveau des classes primaires d'une école correctionnelle) ne sont possibles qu'avec un suivi constant.
La prévention
Prévention de l'imbécillité:
- éviter l'exposition à des facteurs agressifs sur la mère et le fœtus pendant la grossesse;
- des conseils génétiques opportuns à haut risque d'avoir un enfant avec oligophrénie (âge mûr des parents, antécédents héréditaires chargés, maladies chromosomiques chez les enfants de grossesses précédentes);
- détection rapide des pathologies chez un nouveau-né (consultation de spécialistes) afin de commencer les mesures de rééducation le plus tôt possible en cas de confirmation du diagnostic;
- développement intellectuel à part entière d'un enfant dans les premières années de sa vie;
- une alimentation équilibrée pour la mère (pendant la grossesse) et le nouveau-né.
Olesya Smolnyakova Thérapie, pharmacologie clinique et pharmacothérapie À propos de l'auteur
Formation: supérieur, 2004 (GOU VPO "Koursk State Medical University"), spécialité "Médecine générale", diplôme "Docteur". 2008-2012 - Etudiant de troisième cycle du Département de Pharmacologie Clinique, KSMU, Candidat en Sciences Médicales (2013, spécialité "Pharmacologie, Pharmacologie Clinique"). 2014-2015 - recyclage professionnel, spécialité "Management dans l'éducation", FSBEI HPE "KSU".
Les informations sont généralisées et fournies à titre informatif uniquement. Au premier signe de maladie, consultez votre médecin. L'automédication est dangereuse pour la santé!
